Labnet AML

Cos’è LabNet AML

È una rete che mette in comunicazione i medici ematologi italiani che trattano la Leucemia Mieloide Acuta (AML)  con laboratori dove si eseguono esami di citogenetica e biologia molecolare, previsti dalla classificazione WHO  e dall’European LeukemiaNet (ELN). Ad oggi, 10 laboratori italiani, già accreditati per lo studio genetico-molecolare delle AML, sono stati inseriti nella piattaforma LabNet.

Il progetto LabNet AML consente di garantire a tutti i pazienti la stessa accuratezza negli esami diagnostici, a prescindere dal centro presso il quale vengono trattati.
Il vantaggio  per i centri clinici italiani che parteciperanno a questo progetto è quello di usufruire di esami diagnostici standardizzati e di partecipare in un secondo momento ai progetti scientifici che verranno proposti. 

Nella prima fase verrà offerto un pannello di esami genetici e molecolari di base, e in seguito verrà aggiunto lo studio della malattia minima residua (MRD) e delle mutazioni somatiche che attualmente rivestono un signifi cativo ruolo diagnostico e/o prognostico nelle leucemie mieloidi acute.

Crediamo che questo sia un modo nuovo e virtuoso per collaborare e dare visibilità all’ Ematologia italiana.

 

 

Centri e responsabili

Bari → G. Specchia, F. Albano
Bergamo → A. Rambaldi, O. Spinelli
Bologna → M. Cavo, E. Ottaviani, M.T. Bochicchio
Brescia → G. Rossi, S. Archetti, D. Finazzi
Milano Niguarda → R. Cairoli, S. Veronese
Milano San Raffaele → C. Tresoldi
Napoli → F. Pane, B. Izzo, S. Errichiello
Nuoro → M. Monne
Orbassano → G. Saglio, D. Cilloni, E. Gottardi
Padova → R. Bertorelle
Palermo → A. Santoro
Perugia → B. Falini, C. Mecucci
Piacenza → A. Rossi, D. Ferrarese
Pisa → S. Galimberti
Roma → F. Lo Coco, M.T. Voso
Reggio Emilia → E. Bellesia
Siena → M. Bocchia, A. Sicuranza

 

 

Pannello “base” (già attivo) LabNet AML

Alterazioni genetiche	Metodica	Riferimento
Cariotipo	G-Banding
PML/RARA (bcr1-2)	RT-PCR o QRT-PCR       QLAMP	Van Dongen, Leukemia 1999 o Gabert, Leukemia 2003Spinelli, Oncoscience 2014
PML/RARA (bcr3)
BCR/ABL (p190)
BCR/ABL (p210)
RUNX1/RUNX1T1
CBFb/MYH11
FLT3-ITD	PCR-EC (cDNA o DNA)	Noguera, Leukemia 2005 o Thiede, Blood 2002
FLT3-D835 e 836	PCR-RFLP/EC	Thiede, Blood 2002
Mutazione NPM1	PCR-EC (cDNA o DNA)	Noguera, Leukemia 2005 o Li lin, Leukemia 2006

 

Pannello “avanzato” (in fase di attivazione) LabNet AML

Malattia minima residua (MRD, QRT-PCR)

• PML/RARA, RUNX1/RUNX1T1, CBFB/MYH11, BCR/ABL, DEK/NUP214, MLL-PTD MLL/MLLT3, MLL/MLLT4, WT1, Mut-NPM1

Mutazioni

• Sanger: Kit, DNMT3A, IDH1/2, CEBPA, NRAS/KRAS
• NGS: RUNX1, TET2, TP53, ASXL1, EZH2
• RT-PCR: MLL-PTD

Traslocazioni rare (RT-PCR)

• DEK/NUP214 t(6; 9), MLL/MLLT3 t(9;11), MLL/MLLT4 t(6;11)

Geni iperespressi (QRT-PCR)

• WT1, EVI1

 

Al fine di facilitare la realizzazione del progetto, e’ stato sviluppato un software in grado di gestire tutta la rete, lo scambio e archiviazione dei dati.
È nata così l’applicazione “LabNet AML” .

 

Come funziona

1. Il centro clinico effettua l’iscrizione alla piattaforma LabNet AML e viene assegnato un laboratorio di riferimento;

2. Il laboratorio di riferimento potrà essere scelto dal centro clinico sulla base di collaborazioni/convenzioni esistenti o verrà assegnato dalla piattaforma LabNet secondo un criterio geografico;

3. L’ematologo curante prescrive un esame specifico o tutto il pannello sopra riportato;

4. Il campione, registrato dall’ematologo sul sistema LabNet AML, viene spedito (con un corriere dedicato) al laboratorio di riferimento;

5. Il laboratorio di riferimento accede a LabNet AML, riceve la richiesta e, all’arrivo del campione, procede all’analisi inserendo poi il referto sul sistema;

6. L’ematologo curante, accedendo a LabNet AML, prende visione del referto, e, naturalmente, dello “storico” (cioè di tutti gli esami relativi al suo paziente);

7. Solo l’ematologo curante ha la possibilità di accedere ai risultati del suo paziente.

 

Nel caso particolare in cui il paziente si sposti in un’altra sede e debba cambiare centro clinico, i suoi dati verranno “trasferiti” al “nuovo” ematologo curante, così da permettere la continuità assistenziale.

I centri clinici decideranno di volta in volta se condividere i dati anonimi dei propri pazienti per eventuali progetti di ricerca proposti in ambito LabNet, sempre nel rispetto della normativa italiana ed europea vigente.

 

LabNet è un progetto realizzato grazie al supporto di